胎儿监护仪,常用在分娩前和分娩时的监护。
分娩前胎心监护:
对需要做胎心监护的孕妇,一般应在妊娠36周前后进行,常用的有两种试验方法:
1) 无负荷试验(NST)。主要观察胎动时胎心率的变化,适用于:a、孕妇合并有重度妊娠中毒、重度贫血、心病、慢性肾炎、糖尿病等疾患而胎盘功能不足者;b、胎儿在子宫内发育迟缓者;c、妊娠过期,预产期已过两周者;d、作催产素试验前的常规检查者。
2) 催产素试验(OCT)。主要测定胎盘交换气体功能和观察子宫收缩时胎心率的变化。适用于:a、无负荷试验没有正常反应者;b、高危妊娠时经其它方法检查表示胎盘功能不足者;c、胎儿在子宫内发育迟缓者。如有以下几种情况者,禁忌做这种试验:阴道出血,子宫颈功能不全,有早产史或当前有先兆早产等症状或怀疑胎儿在子宫内已有严重缺氧情况者。
分娩时胎心监护:
这是在分娩过程中了解胎儿是否急性缺氧的一种监护方法。观察在没有子宫收缩时胎心率的基线变化,和在子宫收缩时胎心率的基线变化,以及在子宫收缩时胎心率周期性变化。如果经过一段时间连续观察,出现胎心率晚期减速而不能恢复正常的,多表示胎儿有重度宫内窒息和酸中毒。如此时子宫口尚未开全,必需抓紧时间做剖腹产的准备和积极抢救新生儿的措施。